Pioneros en el norte del país: Hospital de La Serena utiliza impresora 3d de tejidos para tratar pacientes con heridas complejas

Mientras la regeneración cutánea avanzada inicia su expansión en un número acotado de centros del país, el Hospital de La Serena ya se consolida como referente regional y de la zona norte en el uso de esta tecnología para el manejo de heridas complejas.

El hospital de la capital regional se consolidó como referente en la zona norte del país en el manejo avanzado de heridas complejas, mediante la implementación de regeneración cutánea avanzada, una terapia que utiliza células del propio paciente y tecnología de bioimpresión 3D para estimular la cicatrización de lesiones profundas y de lenta resolución, reduciendo significativamente los días de hospitalización. Este abordaje, liderado por el equipo de Cirugía Vascular, permitió que una mujer de 74 años, en tratamiento por pie diabético, evitara una amputación inicialmente considerada dentro de las alternativas clínicas. “Pensé que me iban a cortar el pie, pero este tratamiento fue una oportunidad para mí”, señaló la paciente, quien actualmente continúa su seguimiento en modalidad ambulatoria.

El caso forma parte de una estrategia que el Hospital de La Serena desarrolla desde hace más de un año y medio, posicionándose como uno de los pocos centros del país en incorporar de manera sistemática una plataforma biotecnológica para el manejo de heridas complejas, principalmente asociadas al pie diabético, una de las principales causas de hospitalización prolongada, amputaciones y consumo de días cama en el sistema público de salud.

La regeneración cutánea avanzada se basa en la fabricación de parches personalizados que se adaptan con precisión a la forma y profundidad de cada herida. Para ello, se obtiene tejido adiposo del propio paciente, el cual es procesado para concentrar células madre y factores de crecimiento que favorecen la formación de tejido nuevo y mejoran las condiciones biológicas de la lesión.

TECNOLOGÍA PERSONALIZADA

La plataforma utilizada corresponde a un sistema de bioimpresión 3D llamado Dr. Invivo, RokitHealthcare, implementado por Varifarma, el que permite fabricar parches regenerativos personalizados a partir de tejido adiposo del propio paciente. Mediante un proceso de escaneo digital de la herida, la tecnología reproduce con exactitud su forma y profundidad, permitiendo imprimir un parche que cubre completamente la superficie lesionada.

Este parche contiene una alta concentración de células madre, matriz extracelular y factores de crecimiento, los que favorecen la formación de tejido nuevo, aceleran la granulación y mejoran las condiciones biológicas de la herida. Su aplicación permite generar un lecho adecuado para la cicatrización definitiva o para un injerto posterior, en caso de ser necesario.

“Desde el inicio, el hospital mostró una gran disposición a incorporar la plataforma de ROKIT Healthcare, entendiendo la regeneración cutánea como un complemento innovador al manejo avanzado de heridas. Esto ha permitido una implementación ordenada, con foco en la seguridad, el aprendizaje continuo y la evaluación clínica de los resultados, siempre con el paciente en el centro del proceso”. Destacó Fernanda Puebla, enfermera coordinadora de Varifarma.

A diferencia de los tratamientos tradicionales, esta terapia actúa como un complemento activo del proceso de cicatrización, reduciendo los tiempos de evolución y mejorando las probabilidades de cierre de la herida.

IMPACTO EN LA ATENCIÓN HOSPITALARIA

Uno de los principales beneficios observados es la disminución significativa de los días de hospitalización. Tras la aplicación del parche, la mayoría de los pacientes puede ser dado de alta al día siguiente, con controles programados en el CDT a la semana del procedimiento.

Este modelo contrasta con el manejo tradicional de heridas complejas, que suele implicar hospitalizaciones prolongadas, múltiples curaciones intrahospitalarias y un alto consumo de recursos clínicos. La reducción de la estadía hospitalaria permite liberar camas y mejorar la eficiencia del sistema, lo que resulta vital en una región que posee la tasa más baja de camas por habitantes del país. Si bien cada aplicación del parche tiene un costo asociado, este resulta costo-efectivo al compararse con el gasto que implica una hospitalización prolongada o cirugías mayores orientadas al rescate de la extremidad.

“Este proyecto fue presentado al hospital con el objetivo de justificar una mejoría sustancial en la estadía de los pacientes, principalmente a través de la reducción de los tiempos de hospitalización. Se trata de pacientes complejos, que habitualmente requieren hospitalizaciones prolongadas, y en quienes hemos logrado acortar la estadía en al menos una semana. Esto representa un beneficio relevante desde el punto de vista de la eficiencia y el impacto económico, pero, sobre todo, nos ha permitido salvar extremidades”, destacó el doctor Cristobal Larraín, cirujano vascular del Hospital de La Serena.

ABORDAJE CLÍNICO INTEGRAL

El liderazgo del equipo de Cirugía Vascular ha sido clave en la implementación de esta tecnología. Dado que una alta proporción de las heridas complejas del pie se asocian a diabetes y compromiso vascular, el abordaje comienza con la evaluación integral del paciente y, cuando corresponde, con procedimientos de revascularización quirúrgica o endovascular. Una vez resuelta la isquemia, controlada la infección y estabilizado el paciente, se define la indicación del parche regenerativo, priorizando casos con heridas profundas y cavitadas. Este enfoque permite optimizar los resultados clínicos y racionalizar el uso de una tecnología avanzada, asegurando su aplicación en pacientes que realmente se benefician de ella.

El equipo de enfermería especializado en curaciones avanzadas cumple un rol central en la preparación de la herida, el seguimiento postoperatorio y la educación del paciente. Para la enfermera del equipo de Cirugía Vascular, Jacqueline Salazar, “el éxito no depende sólo del procedimiento en sí, una parte importante corresponde al trabajo del equipo de salud, especialmente en las curaciones, y otra parte igualmente relevante depende del compromiso y la adherencia del propio paciente durante todo el proceso”. La continuidad del cuidado entre hospitalización y CDT permite monitorear la evolución de la herida, detectar oportunamente eventuales complicaciones y reforzar las indicaciones de autocuidado, factores clave para el éxito del tratamiento.

RESULTADOS Y PROYECCIÓN

Los resultados preliminares muestran una tasa de éxito superior a la observada con curaciones tradicionales, con casos de cicatrización en plazos significativamente menores a los habituales en heridas de pie diabético. No obstante, se trata de una terapia complementaria, cuyos resultados dependen de factores clínicos, adherencia al tratamiento y control de comorbilidades. Al tratarse de un implante autólogo, elaborado a partir de tejido del propio paciente, no se asocia a rechazo ni a reacciones adversas. En los casos en que no se logra el resultado esperado, la herida continúa su evolución habitual, sin deterioro adicional.

“La idea es continuar utilizando este procedimiento, considerando que no se limita exclusivamente al pie diabético, sino que también puede aplicarse en otros tipos de heridas complejas. En el Servicio de Cirugía la mayor parte de los pacientes vasculares corresponde a personas con pie diabético, un diagnóstico de alta prevalencia que concentra un número importante de días cama. En ese contexto, esta tecnología permite optimizar la ocupación hospitalaria y avanzar en la resolución de casos complejos”, precisó Katherine Álvarez, enfermera encargada del policlínico de curaciones de pie diabético del recinto de salud serenense.